腸閉塞症で発症した成人回腸迷入膵の1例

辻　和宏, 池田　宏国, 三谷　英信, 斉藤　誠, 岡原　正幸^＊, 平川　栄一郎^＊＊

屋島総合病院外科, 同　内科^＊, 香川県立医療短期大学臨床検査学科^＊＊

　症例は76歳の女性．肺癌（高分化腺癌，IB期）の手術既往がある．開腹歴はない．腹痛，嘔吐を主訴に腸閉塞症の診断で入院し，保存的に一時改善したが腸閉塞が再発したため手術を行った．回腸末端から約150 cmの回腸壁が瘢痕状に狭窄しており同部の小腸を切除した．切除標本では腸間膜反対側に径20×15 mmの粘膜下腫瘍を認めた．病理組織学的所見では，粘膜下層から漿膜の脂肪組織にかけて多数の膵組織を認め，ランゲルハンス島，腺房細胞，膵導管を有しておりHeinrich I型迷入膵と診断した．迷入膵は胃，十二指腸など上部消化管に好発し，回腸迷入膵は比較的まれである．自験例は，開腹歴のない減圧処置に抵抗性の腸閉塞であり，さらに肺癌の小腸転移の可能性も考慮する必要があり，示唆に富む症例であった．

索引用語
heterotopic pancreas, ileus, ileum

別刷請求先
辻　　和宏　〒761-0113　高松市屋島西町1857-1　屋島総合病院外科

受理年月日
2003年6月25日

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