直腸肛門機能からみた脱出性痔疾患に対するPPH^®による粘膜環状切除の短期治療成績

宮崎　道彦, 黒水　丈次, 豊原　敏光, 竹尾　浩真, 衣笠　哲史

福岡高野病院外科

　脱出性痔疾患に対するジョンソン・エンド・ジョンソン社製PPH^®（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）キットを用いた肛門手術を検討した．対象と方法：H12. 3月～H13. 9月に施行した100例（観察期間6日～497日）を対象とした．男：女比61：39，年齢56.6±15.3歳（29歳～88歳），疾患はGoligher分類III/IV度内痔核65例，III/IV度内痔核＋直腸粘膜脱17例，直腸粘膜脱18例をretrospectiveに検討（H14.1月調査）．検討項目は術式，早期の転帰，内圧を評価した．また，退院後の経過をアンケートによって検討した．結果：入院中に腫脹27％，出血7％（外科的止血3例），肛門痛8％，下腹部痛1％，尿閉2％を経験した．術後1か月目に脱出5％，出血2％（外科的止血1例），狭窄2％，便失禁4％を経験した．脱出で1例，狭窄で2例は再手術となった．肛門管最大静止圧，感覚閾値，最大耐容量は術後2週間目には術前と比べて有意（P＜0.05）に低下したが1か月以降には回復した．結語：PPH^®による直腸肛門手術は安全で有効ではあるが経過不良例を念頭に置いて今後，長期の経過観察が望まれる．

索引用語
stapled hemorrhoidectomy, short-term result, functional outcome, manometry, questionnaire

別刷請求先
宮崎　道彦　〒813-0002　福岡市東区下原2-24-36　福岡高野病院外科

受理年月日
2003年9月24日

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