虫垂原発低分化腺癌の1例

白井　量久, 深田　伸二, 伊藤　直史, 山口　竜三, 向山　博夫, 成田　道彦^＊

愛知県厚生農業協同組合連合会加茂病院外科，同　病理科^＊

　虫垂原発の癌はまれで，特に虫垂原発低分化型癌の報告例は少ない．今回我々は虫垂腫瘍を疑い手術を施行し，術後病理所見から低分化腺癌と診断した1症例を経験したので報告する．症例は63歳の女性．右下腹部に限局した疼痛を訴え当院を受診した．腹部超音波検査で右側腹部に52×32 mm大のhypoechoic massを認めた．腹部造影CT検査では，上行結腸外側に接する50×30×50 mmの辺縁に造影効果を認める内部は不均一な低吸収域のcystic massがあり虫垂腫瘍の診断で，結腸右半切除術（D3）を施行した．病理組織所見から虫垂原発低分化腺癌と診断した．術後1年6か月でCA19-9が185 U/mlと上昇したため精査したところ，右卵巣転移を認め，切除した．初回手術後2年9か月経過した現在，再発の徴候なく生存中である．
　原発性虫垂癌は比較的まれな疾患であり，なかでも低分化腺癌は自験例を含め4例が報告されているのみであり，極めてまれである．

索引用語
appendiceal cancer, poorly differentiated adenocarcinoma

別刷請求先
白井　量久　〒466-8550　名古屋市昭和区鶴舞町65　名古屋大学大学院医学研究科器官調節外科学

受理年月日
2003年7月23日

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