CA19-9高値を示した成人Tailgut cystの1例

桐山　真典, 金井　道夫, 中村　從之, 大場　泰洋, 濱口　桂, 小松　俊一郎, 山田　英貴, 小出　史彦, 渡辺　芳雄

春日井市民病院外科

　症例は58歳の女性．主訴，CA19-9高値．検診腹部超音波検査で総胆管の拡張を指摘され，当院受診した．血液検査でCA19-9 160 U/mlと高値であるものの，MRCP・CTでは特に異常なく経過観察とした．その後さらにCA19-9が上昇したため再施行したCTで前仙骨部の腫瘤影を認めた．注腸検査で直腸後壁の壁外性圧排像を認めた．直腸超音波内視鏡検査では，同部位に比較的均一な内部エコーを持つ多房性腫瘤を認めた．直腸後壁粘膜下腫瘍を疑い，経仙骨的直腸切除術を行い腫瘤を切除した．組織学的にTailgut cystと診断した．免疫染色では嚢胞壁はCA19-9陽性であった．
　術後経過は良好で，CA19-9値は2週間後には正常化した．原因不明のCA19-9の上昇を認める症例では本疾患も疑う必要があると思われた．

索引用語
Tailgut cyst, presacral cyst, CA19-9

別刷請求先
桐山　真典　〒486-8510　春日井市鷹来町1-1-1　春日井市民病院外科

受理年月日
2003年7月23日

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