食道アカラシアに幽門部早期胃癌を合併した1例

平松　和洋, 長嶋　孝昌, 水上　泰延, 長谷川　雅彦, 重田　英隆, 新美　清章

遠州総合病院外科

　食道アカラシアと胃癌，特に早期癌の合併はあまり知られておらず，その報告も少ない．今回我々は高齢者の食道アカラシア患者に幽門部sm早期胃癌を合併した1例を経験した．症例は75歳男性．軽度嚥下困難と胸焼けを主訴に来院．食道造影では食道胃接合部の平滑な狭窄と径7 cmと著明な下部食道のフラスコ型の拡張を認めた．内視鏡検査では食道に食物残渣を認めたが食道癌はなく，内視鏡の食道胃接合部通過は容易であった．胃角部小彎に0-IIc＋IIa（sm）胃癌を認め，食道アカラシアの手術（Belsey-Mark IV変法）と幽門側胃切除（D1＋β）を同時に行った．再建はRoux-en-Y法を用いて行った．術後経過は良好で，術後1年4か月の現在，嚥下困難もなく順調に経過している．

索引用語
esophageal achalasia, early gastric cancer

別刷請求先
平松　和洋　〒430-0917　浜松市常盤町144-6　遠州総合病院外科

受理年月日
2003年9月24日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です