両側ピッグテール型ERBDチューブを用いた総胆管切開1次縫合閉鎖術

藤井　雅和, 沖野　基規, 藤岡　顕太郎, 山下　勝之

小野田市立病院外科

　88歳の女性で，発熱・嘔吐を主訴に近医を受診し，胆石症・総胆管結石症の診断で当院内科に入院した．内科的治療で軽快せず，平成14年10月21日に手術目的で外科転科となった．手術所見は，総胆管を切開し総胆管結石を摘出後，両側ピッグテール型ERBDチューブを留置し，1次縫合閉鎖した．術後経過は，術後18日目から常食可能となり，ERBDチューブは術後29日目に，内視鏡下に抜去された．高齢者に老人性痴呆を伴う場合，TチューブやCチューブが自己抜去されて，胆汁性腹膜炎が引き起こされる可能性が高い．また総胆管切開1次縫合閉鎖のみでは胆汁瘻などの合併症がTチューブ使用例よりも多いと報告されている．今回我々が行った両側ピッグテール型ERBDチューブを用いた総胆管切開1次縫合閉鎖術は1次縫合閉鎖術の合併症である胆汁瘻の危険性が減少し，老人性痴呆がある高齢者に対して非常に有用であると考えられた．

索引用語
primary closure of common bile duct, double-pigtail ERBD tube, bile drainage

別刷請求先
藤井　雅和　〒756-0094　小野田市東高泊1863-1　小野田市立病院外科

受理年月日
2003年9月24日

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