粘膜下腫瘍の発育形態を示した胃癌肉腫の1例

森　直治^1）, 北村　宏^1）, 岩瀬　正紀^1）, 伴野　仁^1）, 谷岡　書彦^2）, 椙村　春彦^3）

磐田市立総合病院外科^1）, 同　病理^2）, 浜松医科大学第1病理学講座^3）

　胃癌肉腫はまれな疾患で，なかでも肉腫成分が明確な非上皮性悪性腫瘍へ分化し，癌腫成分との間に移行のない真性癌肉腫の報告は少ない．今回我々は，粘膜下腫瘍様の発育形態をとった胃の真性癌肉腫を経験した．症例は67歳の男性で，背部痛を主訴に当院を受診，腹部CTで胃体部小彎に壁内外性に発育する直径7 cm大の腫瘤を認めた．胃内視鏡を施行したところ，胃体部小彎に，不整な潰瘍をともなった粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．胃粘膜下腫瘍の診断で，胃局所切除術を行った．病理組織学的検索の結果，腫瘍は癌腫成分と肉腫成分の混在する癌肉腫であった．肉腫部分の細胞は，間葉系細胞マーカーに陽性である一方，上皮性細胞マーカーに陰性であり，腺癌との移行も認められず，真性癌肉腫と診断した．患者は術後2年6か月を経た現在，再発の兆候なく健在である．

索引用語
carcinosarcoma, gastric neoplasms, stomach neoplasms

別刷請求先
森　　直治　〒438-8550　磐田市大久保512-3　磐田市立総合病院外科

受理年月日
2003年10月29日

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