Crohn病に合併した回腸癌の1例

松山　隆生, 角　泰廣, 山田　卓也, 村瀬　勝俊, 吉田　直優, 尾関　豊

国立東静病院外科

　Crohn病に合併した回腸癌の1例を経験したので報告する．症例は59歳の男性で，1999年6月20日に腹痛で前医を受診した．イレウスの診断でイレウス管造影を施行しCrohn病と診断された．その後もイレウス症状が再燃し改善しないため12月23日に回盲弁から30 cmの狭窄部を切除された．切除標本の病理検査結果は中分化腺癌で断端，剥離面に癌陽性であった．追加切除目的で2000年2月14日当科に転院した．Crohn病に合併した回腸癌と診断し2月18日結腸右半切除術，膀胱壁合併切除術を施行した．初回手術の吻合部の近傍に辺縁が不明瞭な隆起性の病変を認め，病理検査結果は中分化腺癌で，治癒過程にあるCrohn病が背景粘膜に認められた．Crohn病の高度の狭窄病変に対しては腫瘍の可能性も念頭においた精査，治療が必要であると考えられた．

索引用語
Crohn's disease, ileus, carcinoma of the ileum

別刷請求先
松山　隆生　〒411-8611　静岡県駿東郡清水町長沢762-1　国立東静病院外科

受理年月日
2003年10月29日

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