多発性早期胃癌に合併した悪性腹膜中皮腫の1例

岡田　富朗, 國政　賢哉, 竹内　龍三, 森本　接夫

総合病院水島中央病院外科

　多発性早期胃癌に合併した悪性腹膜中皮腫の1例を経験したので報告する．症例は70歳の男性で，幽門前庭部に2個のI型病変，および胃角部大彎にIIa＋IIc型病変の，計3か所の胃粘膜病変を認めた．生検の結果，3か所の病変はすべて腺癌であった．幽門側胃切除術を施行したが，術中所見にて，両側横隔膜下，大網，小網，横行結腸の漿膜面，および横行結腸間膜に，肥厚，硬化し，白苔を伴った結節性病変を散在性に認めた．胃癌の腹膜播種を疑い，病変の一部を生検目的で切除した．術後の病理組織診の結果，胃の3か所の病変はすべて早期胃癌であった．また腹膜播種を疑い切除した結腸間膜の病変は，高分化型の悪性腹膜中皮腫と診断された．悪性腹膜中皮腫と，胃癌などの消化器癌の腹膜播種との鑑別は肉眼的には困難であり，腹膜播種が疑われる症例であっても，腹膜病変の生検を行うことは有意義であると考えられた．

索引用語
malignant peritoneal mesothelioma, malignant mesothelioma, early gastric cancer

別刷請求先
岡田　富朗　〒712-8064　倉敷市水島青葉町4-5　総合病院水島中央病院外科

受理年月日
2003年11月26日

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