食道憩室内食道癌の1例―本邦報告例の検討

足立　淳, 筒井　慶二郎, 高野　尚史, 内山　哲史

岩国市医療センター外科

　食道憩室内食道癌は，非常にまれである．中部食道憩室内食道癌の1切除例を経験したので，本邦報告例34例とともに報告する．症例は75歳の男性で，前胸部痛を主訴に中部食道憩室内癌の診断で紹介された．上部消化管造影X線検査では，中部食道に右方に突出する2.5×2.0 cmの半球状の憩室があり，その中に隆起性病変の集簇を認めた．食道胃内視鏡検査では，上切歯列より33 cmの食道中部に憩室があり，その憩室内にルゴール不染性の隆起性病変の集簇を認めた．胸部CT，MRIでは中部食道の拡張を認めたが，リンパ節の腫脹は認めなかった．高齢であること，低肺機能であること，過去3回脳梗塞の既往があり，再発の危険が高く，現在意志の疎通に難があることを考慮し，縦隔鏡補助下食道抜去術を施行した．病理組織診断は，中分化型扁平上皮癌で，深達度はsmであった．食道憩室内癌の治療にあたっては，壁粘膜筋板の菲薄化のため浸潤が容易で，深達度診断が難しいことを考慮しなければならない．

索引用語
esopageal diverticulum, intraesophagodiverticular carcinoma

別刷請求先
足立　　淳　〒740-0021　岩国市室の木町3-6-12　岩国市医療センター医師会病院外科

受理年月日
2003年11月26日

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