十二指腸側胆管への著明な表層拡大進展を認めた肝門部胆管癌の2例

上杉　尚正, 丹山　桂, 山口　栄一郎, 中村　隆志, 竹重　元寛, 松井　則親^＊, 西　健太郎^＊, 守田　知明^＊

周南記念病院外科, 周東総合病院外科^＊

　十二指腸側胆管への著明な表層拡大進展を認めた肝門部胆管癌の2例を経験したので報告する．症例1：46歳の男性．肝門部胆管癌（Blrccs）の診断で拡大肝左葉切除術，尾状葉切除術を施行した．十二指腸側胆管は膵内胆管で切離した．術中病理検査で癌細胞の表層拡大進展を認めたため，膵頭十二指腸切除術を追加した．症例2：66歳の男性．肝門部胆管癌（Brcsm）の診断で拡大肝右葉切除術，尾状葉切除術を施行した．十二指腸側胆管は膵内胆管で切離した．術後病理検査で十二指腸側胆管断端まで癌細胞の表層拡大進展を認めたため，二期的に膵頭十二指腸切術を施行した．ともに肉眼的形態は平坦浸潤型で，組織型は高分化型管状腺癌であった．肝臓側胆管への表層拡大進展を認めた報告例は散見されるが，十二指腸側胆管への表層拡大進展はまれである．

索引用語
hilar bile duct carcinoma, superficial spread of carcinoma

別刷請求先
上杉　尚正　〒744-0033　下松市生野屋南1-10-1　周南記念病院外科

受理年月日
2003年11月26日

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