同時性肝転移を来たした径8 mmの直腸早期癌（深達度sm1）

七島　篤志, 久松　貴^＊, 澤井　照光, 遠山　啓亮^＊＊, 中越　享, 永安　武

長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析制御学講座腫瘍外科,
泉川病院外科^＊, 長崎大学大学院第1病理^＊＊

　患者は69歳の男性．平成14年12月に逆流性食道炎による上腹部痛が出現し，腹部CT上肝S78に4 cm大の嚢胞状の肝腫瘍が発見された．精査中，大腸内視鏡検査で直腸Rsを中心に不整な陥凹と粘膜ひだの集中を認める8 mm大のIIa＋IIc型大腸癌を原発巣として確認した．原発巣の粘膜下層以深への浸潤と肝転移が疑われたため，平成15年1月23日にD2郭清を伴う前方切除術および肝S78部分切除を施行した．病理組織学的診断で原発巣は中分化腺癌で，深達度sm1，ly₀，v₁で，肝も原発巣と同様の組織所見で内部は壊死性に融解していた．Rs，0-IIa＋IIc，T1，n（－），P0，H1，M（－）で，JS CCR分類の組織学的病期IV，組織学的根治度Bの結果であった．微小で軽度の癌浸潤でありながら，同時性肝転移をきたしたまれな表面型の直腸早期癌であった．

索引用語
early colorectal carcinoma, flat-type, liver metastasis,

別刷請求先
七島　篤志　〒852-8501　長崎市坂本1-7-1　長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析制御学講座腫瘍外科

受理年月日
2003年12月19日

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