食道癌と他臓器癌重複例の検討

的野　吾, 末吉　晋, 田中　寿明, 笹原　弘子, 田中　優一, 森　直樹, 李　美慧, 山名　秀明, 藤田　博正, 白水　和雄

久留米大学医学部外科学

　はじめに：食道癌は他臓器癌との重複が多いことはよく知られている．重複癌の中でも頭頸部領域癌と胃癌の重複が最も多い．対象と方法：1982年から2001年までに当科に入院した食道癌1,050例のうち，他臓器重複癌を合併した241例を対象とし，検討を加えた．結果：重複癌の頻度は23％であった．5年ごとの集計では，12％，19％，26％，31％と年ごとに増加していた．対象臓器は頭頸部領域癌（40％）と胃癌（29％）が多かった．10年ごとに前後期に分けると，頭頸部領域癌の比率は33％から42％へ増加したが，胃癌の比率は変わらなかった．食道癌治療後の他臓器重複癌による死亡は，5.5％に認めた．その原因として，頭頸部領域癌が40％と最も多く，次いで肺癌が17％，肝細胞癌が16％であったのに対し，胃癌の比率は9％と少なかった．重複癌の頻度は増加したが，他臓器重複癌による死亡の比率は次第に減少していた．これは重複癌への対策が効を奏した結果と考えられた．考察：食道癌の治療においては，再発だけでなく，重複癌を念頭に置いた，follow-upが重要である．

索引用語
esophageal cancer, multiple primary malignancy, head and neck cancer, gastric cancer, death related to other primary malignancy

別刷請求先
的野　　吾　〒830-0011　久留米市旭町67　久留米大学医学部外科学

受理年月日
2003年12月19日

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