大腸癌進展におけるinterleukin-6の検討―悪性度指標としての意義―

葦沢　龍人, 寿美　哲生, 高木　眞人, 山崎　達之, 青木　利明, 冨岡　英則, 丸山　祥司^1）, 瀧本　雅文^2）, 青木　達哉^3）, 小柳　泰久^3）

東京医科大学八王子医療センター消化器外科, 東京都立豊島病院外科^1）, 同　病理^2）, 東京医科大学外科^3）

　目的：Interleukin-6（IL-6）の血中レベルと大腸癌のリンパ節転移・肝転移との関連性および予後に及ぼす影響を検討し，IL-6の悪性度指標としての意義を明らかにする．方法：大腸癌65例を対象とし，健常者20例を対照とした．IL-6の術前血清値（pg/ml）について1）Dukes分類，2）リンパ節転移（n），3）肝転移（H'），4）IL-6関連サイトカイン，5）転移関連接着因子との関連性を検討した．6）非リンパ節転移・非肝転移群25例のIL-6値（平均値＋2SD）より仮のカットオフ値（5.81）を設定し，2群間の累積生存率を全症例およびステージ別（III，IV）に比較した．7）腫瘍組織におけるIL-6の発現性を検索した．結果：1）Dukes C群，D群のIL-6平均値（7.12，18.57）は，対照群（1.05）と比較して有意に高値であった．2）IL-6値とリンパ節転移度および肝転移の有無の間に有意な相関を認め，n2，3（＋）群の平均値（10.20，14.23）は，n（－）群（3.27）と比較して有意に高値であった．また，H'（＋）群の平均値（18.57）はH₀'群（4.93）と比較して有意に高値であった．3）IL-6値とHGF，ICAM-1，VCAM-1，E-selectinとの間に有意な相関を認めた．4）IL-6値5.81以上を陽性とした場合，全症例およびステージ別比較においてIL-6高値群の累積生存率は低値群に比べ有意に不良であった．5）IL-6 25 pg/ml以上の全症例の腫瘍細胞質にIL-6の陽性所見を認めた．結論：IL-6は大腸癌のリンパ節転移・肝転移成立に促進的に関与することが示唆され，その血清値は予後をよく反映し悪性度指標になりえる．

索引用語
IL-6, colorectal cancer, lymph node metastasis, hepatic metastasis, prognostic factor

別刷請求先
葦沢　龍人　〒193-0998　八王子市館町1163　東京医科大学八王子医療センター消化器外科

受理年月日
2004年1月28日

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