慢性B型肝炎に続発した肝lymphoplasmacytic lymphomaの1切除例

山田　豪^1）, 末永　裕之^1）, 桐山　幸三^1）, 和田　応樹^1）, 谷口　健次^1）, 平井　敦^1）, 五島　岸子^2）, 藤井　努^3）, 竹田　伸^3）, 中尾　昭公^3）

小牧市民病院外科^1）, 同　病理科^2）, 名古屋大学大学院病態制御外科学^3）

　症例は60歳の女性で，不整脈，高血圧，慢性B型肝炎にて近医に通院中，腹部超音波検査にて肝左葉に腫瘤を指摘され，当院に精査加療目的で紹介された．諸検査結果から，肝S3の40 mm×30 mm大の肝細胞癌と診断し，肝左葉外側区域切除術を施行した．病理組織学的にはlymphoplasmacytic lymphomaで，6か月後も体表リンパ節の腫脹や脾腫が証明されず，肝以外の腹部，胸部CT，骨髄，末梢血液像に異常が認められなかったため，肝原発悪性リンパ腫と診断した．肝原発悪性リンパ腫は比較的まれな疾患で，切除例としては本邦で19例目であり，肝lymphoplasmacytic lymphomaは2例目である．肝切除と化学療法の併用で長期予後が期待されると考えられた．

索引用語
primary hepatic malignant lymphoma, chronic hepatitis B, lymphoplasmacytic lymphoma

別刷請求先
山田　　豪　〒485-8520　小牧市常普請1-20　小牧市民病院外科

受理年月日
2004年1月28日

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