経皮的ラジオ波焼灼術後にseedingをきたした肝細胞癌の1例

廣田　政志, 竹田　伸, 杉本　博行, 金子　哲也, 井上　総一郎, 中尾　昭公

名古屋大学大学院医学系研究科病態制御外科

　今回，経皮的ラジオ波焼灼術後にseedingをきたした肝細胞癌の1例を経験した．症例は56歳の女性で，肝S7被膜下の28×20 mm径の肝細胞癌に対し，Cool-tip型電極を使用し2回の穿刺で経皮的ラジオ波焼灼術を施行した．約9か月後の腹部CTにて前回焼灼部の低吸収域から肝外に突出する形で，動脈相で淡く濃染される小結節病変を認めた．肝細胞癌再発の術前診断にて肝部分切除術を施行した．摘出標本では前回焼灼部に近接し7×6 mm大と3×3 mm大の腫瘍を2個認めた．病理組織検査では焼灼部は凝固壊死に陥った肝細胞で，脂肪組織を介在して2個の高分化型肝細胞癌を認めた．2回の穿刺，焼灼に一致し腫瘍を2個認めたこと，焼灼部と腫瘍との連続性がみられなかったことなどからseedingと診断した．経皮的ラジオ波焼灼術後のseedingの対策も含め検討し報告する．

索引用語
percutaneous radiofrequency ablation, hepatocellular carcinoma, tumor seeding

別刷請求先
廣田　政志　〒466-8550　名古屋市昭和区鶴舞町65　名古屋大学大学院医学系研究科病態制御外科

受理年月日
2003年12月19日

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