直腸癌原発の孤立性転移性膵腫瘍の1切除例

稲垣　均, 松井　隆則^1）, 小島　宏^1）, 加藤　潤二^1）, 小島　泰樹^1）, 藤光　康信^1）, 黒川　剛, 坂本　純一^2）, 野浪　敏明

愛知医科大学消化器外科, 県立愛知病院消化器外科^1）
京都大学疫学研究情報管理学^2）

　症例は62歳の女性で，2000年1月直腸癌にて低位前方直腸切除術の既往がある．2000年11月より血清CEAの上昇傾向を認めていたが，画像診断上再発所見を認めず，経過観察されていた．その後も血清CEAは上昇を認め，2001年8月CTにて膵体部に腫瘤を認めた．2001年10月当科を紹介された．孤立性膵腫瘍であり，他に転移を認めないことから，膵体尾部脾合併切除術を施行した．腫瘍は7×4 cm大で，組織学的に中分化腺癌の像を呈し，直腸癌の転移と診断した．術後，5-FUとisovorinの化学療法を開始し，2003年7月現在，血清CEAの軽度上昇を認めるが，画像上明らかな再発所見を認めず，外来通院中である．大腸癌膵転移は極めてまれであり，その切除の報告例は検索しえた範囲内で，自験例を含めて14例に過ぎない．長期生存例の報告もあり，孤立性で他に転移巣を認めない場合には，積極的に手術を行うべきと考えられた．

索引用語
pancreatic metastasis, rectal cancer

別刷請求先
稲垣　　均　〒480-1195　愛知県愛知郡長久手町大字岩作字雁又21　愛知医科大学消化器外科

受理年月日
2003年12月19日

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