根治的化学放射線療法後にsalvage手術を施行した胸部食道癌症例

最相　晋輔, 栗田　啓, 青儀　健二郎, 石崎　雅浩, 高嶋　成光

国立病院四国がんセンター外科・臨床研究部

　近年，局所進行例のほか，切除可能な食道癌に対しても根治的な化学放射線療法（chemoradiotherapy；CRT）が選択され，その結果salvage手術を経験する機会が多くなっている．当施設ではこれまでに根治的CRT後の食道癌に対するsalvage手術を5例経験した．全例臨床病期III期以上の進行症例で，初回治療としてFP療法と放射線治療の同時併用療法を施行し，CR 1例，PR 4例であった．Salvage手術は，3例は局所の再発・再燃に対して行い，2例はCRT後の残存病巣の切除目的にて行った．手術は全例，右開胸開腹食道亜全摘・3領域郭清と大彎側胃管による後縦隔経路再建を施行した．5例中2例に術後合併症を認めたが，縫合不全はなく，また手術関連死もなかった．現在4例が無再発生存中である．当施設においてはsalvage手術により良好な成績が得られているが，今後その意義を明らかにするために，症例の蓄積と検討が必要である．

索引用語
esophageal cancer, radical chemoradiotherapy, salvage esophagectomy

別刷請求先
最相　晋輔　〒699-1221　島根県大原郡大東町飯田96-1　公立雲南総合病院外科

受理年月日
2004年3月24日

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