小腸原発CD56陽性T細胞リンパ腫の1例

佐々木　啓成^1）, 和田　敏史^1）, 森谷　雅人^1）, 山本　啓一郎^1）, 土田　明彦^2）, 青木　達哉^2）, 小柳　泰久^2）, 芹澤　博美^3）, 岩屋　啓一^3）, 大城　久^3）

西東京中央総合病院消化器科^1）, 東京医科大学外科学第3講座^2）, 東京医科大学病院病理部^3）

　症例は72歳の女性で，下腹部痛を主訴に入院した．下腹部に圧痛を伴う可動性腫瘤を触知し，腹部単純X線検査では小腸イレウスを認め，腹部CTで内部にガス像を伴う腫瘤を認めた．保存的治療にてイレウスの改善傾向が認められず，腹腔内腫瘤による腸閉塞と診断し手術を施行した．腫瘍は仙骨岬角の小腸間膜に可動性腫瘍として存在し，小腸とS状結腸に浸潤していたため，腫瘍とともに小腸2か所とS状結腸の一部を合併切除した．病理組織学的に小腸原発のCD56陽性T細胞リンパ腫と診断した．術後化学療法および消化管精査を拒否され退院したが，同時性多発性と考えられる十二指腸のT細胞リンパ腫による穿孔性腹膜炎を併発し，手術後83日目に死亡した．小腸原発T細胞性リンパ腫は，自験例を含め本邦報告30例にすぎない．なかでもCD56陽性例は穿孔率が高く予後不良であり，注意すべき疾患と考えられた．

索引用語
intestinal malignant lymphoma, NK/T-cell lymphoma, CD56⁺ intestinal lymphoma

別刷請求先
佐々木啓成　〒188-0014　西東京市芝久保町2-4-19　西東京中央総合病院消化器科

受理年月日
2004年2月25日

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