腸軸捻転を合併した成人腸間膜乳び嚢腫の1例

文元　雄一, 井上　善文, 吉川　幸伸, 野村　昌哉, 横谷　仁彦, 宗田　滋夫

日本生命済生会附属日生病院外科

　腸軸捻転を合併した成人腸間膜乳び嚢腫の1例を経験したので報告する．症例は57歳の女性で，上腹部痛を主訴に近医を受診し，経膣超音波検査で下腹部に9×8 cm大の嚢腫様病変を認めた．卵巣嚢腫茎捻転を疑い，当院婦人科で緊急開腹手術が施行されたが，腸間膜嚢腫を認めたため，当科に紹介となった．腸間膜嚢腫は8×6.5 cm大，トライツ靱帯より170 cmの空腸間膜に存在し，腸軸捻転を合併していた．嚢腫が腸管に近接していたため，空腸を合併切除して嚢腫を摘出した．嚢腫内には乳白色・無臭でエーテルに可溶性の液体が約300 ml充満しており，内容液中のトリグリセライド値が5,255 mg/dlと高値を示したため，腸間膜乳び嚢腫と診断した．病理組織診断はリンパ管嚢腫であった．成人腸間膜乳び嚢腫はまれな疾患であり，自験例を含めた本邦報告23例について文献的検討を加えた．

索引用語
mesenteric chylous cyst, volvulus, cystic lymphagioma

別刷請求先
文元　雄一　〒550-0012　大阪市西区立売堀6-3-8　日本生命済生会附属日生病院外科

受理年月日
2004年2月25日

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