吐血で発症した膵嚢胞腺腫内出血の1例

笹屋　高大, 山口　晃弘, 磯谷　正敏, 原田　徹, 金岡　祐次, 鈴木　正彦, 鷲津　潤爾, 坂田　慶太^＊

大垣市民病院外科, 同　臨床病理科^＊

　症例は73歳の女性で，既往歴として膝関節炎のため10年前からアスピリンを1日1錠内服していた．心窩部痛が出現し，コーヒー残渣様の吐血をきたしたため精査目的で当院を受診した．腹部CTでは膵尾側に68×74 mm大の嚢胞性腫瘤を認め，その内部に高吸収域が存在し，さらに中心部に低吸収域を認めた．CT値はそれぞれ17 HU，75 HU，45 HUであった．ERCP検査では，拡張した分枝膵管から嚢胞内へ造影剤が貯留した．腹部MRIで膵嚢胞内出血と診断したが腫瘍マーカーの上昇もあり膵癌も否定できないため，膵体尾部脾合併切除術を施行した．摘出標本では膵尾部腹側面に9×7 cm大の弾性軟な嚢胞性腫瘤を認め，嚢胞内腔に血腫が存在したが，腫瘍性病変を認めなかった．組織学的に嚢胞壁は一層の円柱上皮に覆われており，膵嚢胞腺腫と診断した．術後経過は順調で術後第22病日に退院した．

索引用語
cystadenoma of the pancreas, internal hemorrhage in cyst, digestive bleeding

別刷請求先
笹屋　高大　〒464-8512　名古屋市千種区千代田橋1-1-1　国家公務員共済組合連合会東海病院外科

受理年月日
2004年3月24日

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