回腸憩室穿通により腸間膜膿瘍を形成した1例

柳沢　智彦, 小澤　昭人, 石橋　久夫, 荒井　健一^＊

国保依田窪病院外科, 信州大学臨床検査医学^＊

　症例は49歳の男性で，右下腹部痛と発熱のため来院した．右下腹部に限局した腹膜刺激症状を認め，急性虫垂炎，大腸憩室炎が疑われたが，腹部超音波，CTにおいて，虫垂の腫大や上行結腸の炎症性変化は強くなく，回腸末端に強い壁の肥厚性変化を認めた．急性虫垂炎穿孔による腹膜炎を否定できず開腹手術を施行した．虫垂炎は軽度で回盲部に炎症性腫瘤を認めた．これに対し回盲部切除術を施行した．回盲弁から3 cmの回腸に憩室があり穿通し腸間膜膿瘍を形成していた．病理組織学的所見とあわせ，回腸憩室穿通による腸間膜膿瘍と診断した．術後経過は良好で術後第37病日に軽快退院した．

索引用語
ileal diverticulum, penetration, mesenteric abscess

別刷請求先
柳沢　智彦　〒386-0602　長野県小県郡長門町古町2857　国保依田窪病院外科

受理年月日
2004年3月24日

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