CDDPが誘因と考えられたSIADHを発症した消化器癌FP療法の2例

内田　洋一朗^＊, 木下　浩一, 田中　具治^＊＊, 金井　陸行, 田野　龍介, 高林　有道

田附興風会医学研究所北野病院外科
（現：関西医科大学外科^＊, 京都大学医学部麻酔科^＊＊）

　（症例1）68歳の女性．食道癌（Stage IV）に対し，FP療法（5-FU：750 mg/day×5 days，CDDP：80 mg/day×1 day）を施行した．第5病日目に，意識障害・痙攣および低Na血症（109 mEq/L）を認めSIADH（ADH不適合分泌症候群）と診断した．（症例2）60歳の女性．膵頭部癌（Stage IV_A）に対し，FP療法（5-FU 250 mg/day持続動注・CDDP 10 mg動注週3回投与）を4クール施行後，Grade 4の骨髄抑制，低Na血症（123 mEq/L）を認めた．尿中Na 125 mEq/L，1日尿Na 525 mEq/day，血中ADH 7.9 pg/mLであり，SIADHと診断した．SIADHの早期発見・治療には頻回な血清Na値の測定が有用であると考えられた．消化器固形癌領域でCDDPが誘因と考えられたSIADHの発症例はこれまで報告がなく，発症機序なども不明である．

索引用語
SIADH, CDDP, hyponatremia

別刷請求先
内田洋一朗　〒570-8507　守口市文園町10-15　関西医科大学外科

受理年月日
2004年3月24日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です