胃悪性リンパ腫と早期胃癌の共存した1例

工藤　明敏, 徳久　善弘, 森田　克彦, 平木　桜夫, 福田　進太郎, 江口　信雄

宇部興産中央病院外科

　胃悪性リンパ腫と早期胃癌の共存例は非常にまれである．病理組織学的に興味が持たれ，文献的考察を加え報告する．症例は63歳の男性，慢性肝炎（HCV＋），胃潰瘍で，内科治療中であった．胃内視鏡生検にて胃幽門部にII_c（adenocarcinoma），胃体上部に悪性リンパ腫を診断され，胃全摘術を施行した．切除標本の全割病理組織学的検索では胃悪性リンパ腫は表層型で，胃全体に散布しており6病変認められた．しかも，そのうちの2病変に相接してtubular adenomaの存在もみられた．深達度はsmでLSG分類ではdiffuse lymphoma，medium sized cell type，B cellであった．一方，胃癌は幽門部後壁小彎側に存在しII_c，深達度はm，組織型は中分化腺癌（tub₂）であった．胃粘膜よりHelicobacter pyloriが証明された．リンパ節転移はなく，両者は全く別々に離れ存在していた．

索引用語
malignant lymphoma of the stomach, gastric carcinoma, synchronous double cancer

別刷請求先
工藤　明敏　〒755-0151　宇部市西岐波750　宇部興産中央病院外科

受理年月日
2004年4月28日

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