S状結腸間膜原発平滑筋肉腫の1例

岡田　恭穂, 鈴木　幸正, 中川　国利, 桃野　哲

仙台赤十字病院外科

　S状結腸間膜原発の平滑筋肉腫の1切除例を経験したので報告する．症例は50歳の女性で，健診で左側腹部腫瘤を指摘された．左卵巣腫瘍を疑われ，当院に入院した．左下腹部に14 cm大の辺縁不整・弾性硬の腫瘤を触知した．USでは左卵巣近傍に低エコーの腫瘤像を，CTでは子宮左頭側に14×13×8 cmの不整形腫瘤とダグラス窩に腹水を認めた．MRIで腫瘤は，T1強調でlow, T2強調では辺縁部はlow，内部はhigh intensityを示した．開腹したところS状結腸間膜に腫瘤が存在し，左卵巣と癒着していたため卵巣と共にS状結腸を切除した．明らかな転移や腹膜播種を認めなかった．病理学的に腫瘍は，紡錘形細胞の密な増殖が主体で，異型大型核と細胞分裂像を認めた．なお免疫染色ではα-SMAおよびdesmin陽性で，平滑筋肉腫と診断した．術後5か月現在，全身状態は良好で，外来にて経過観察中である．

索引用語
leiomyosarcoma, mesosigmoid, gastrointestinal stromal tumor

別刷請求先
岡田　恭穂　〒980-0873　仙台市青葉区広瀬町4-15　仙台厚生病院消化器センター消化器外科

受理年月日
2004年4月28日

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