早期胃癌に併発した肝炎症性偽腫瘍の1切除例

眞田　雄市, 栗田　啓, 棚田　稔, 高嶋　成光

国立病院四国がんセンター外科

　早期胃癌に合併した肝炎症性偽腫瘍（inflammatory pseudotumor；以下，IPT）を経験した．患者は63歳の女性で，心窩部痛を主訴に近医を受診した．胃内視鏡にて，胃角部に0I型の病変を認めbiopsyにてGroupVが検出されたため，当科紹介受診し，手術目的で入院となった．術前CTにて，肝外側区域に径7 cmの腫瘤を指摘され，不均一な造影効果を伴い，肝転移を疑った．単発性であり他に転移巣を指摘されなかったため，幽門側胃切除術，肝左葉切除術を施行した．病理組織学的検索にて，胃の病変は0I型の粘膜内癌で乳頭状腺癌，リンパ節転移は認めなかった．肝は，リンパ球，形質細胞を中心とする炎症細胞浸潤が著明で，IPTと診断された．癌に肝IPTを伴う場合，肝転移との鑑別が問題となる．近年の報告例を提示しつつ，IPTの画像診断，臨床病理学的特徴について考察した．

索引用語
inflammatory pseudotumor of the liver, early gastric cancer

別刷請求先
眞田　雄市　734-8551　広島市霞1丁目2-3　広島大学医学部外科（原医研）

受理年月日
2004年5月25日

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