上腸間膜静脈に浸潤を伴った膵腺房細胞癌の1例

篠原　永光, 小山　隆司, 栗栖　茂, 梅木　雅彦, 北出　貴嗣, 高橋　英幸, 若槻　真吾^＊

兵庫県立淡路病院外科, 同　病理^＊

　腹部CTで偶然発見され，上腸間膜静脈に浸潤した膵腺房細胞癌の1例を経験した．症例は42歳の男性で，血尿で近医受診し，精査中腹部CTで右上腹部に巨大腫瘍を指摘され当科紹介となった．入院時現症では右上腹部に腫瘤を触知したが黄疸は認めなかった．血液生化学検査では，軽度の肝機能障害を認めたが，CEA，CA19―9は正常範囲であった．腹部CTで肝・腎に接して大きさ9×6×10 cmで内部不均一な腫瘍を認めた．腹部血管造影検査では，同部にtumor stainを認め，さらに上腸間膜静脈に陰影欠損を認めた．以上より上腸間脈静脈に腫瘍塞栓を伴う膵頭部悪性腫瘍と診断し上腸間脈静脈合併切除を伴う膵頭十二指腸切除術を施行した．病理診断は好酸性の細胞質を有する腫瘍細胞が腺房形～充実性に増殖しており，腺房細胞癌と確定診断された．術後肝転移など再発は認めていないが，再発には今後も十分な注意が必要と考えている．

索引用語
pancreas, acinar cell carcinoma, invasion into superior mesenteric vein

別刷請求先
篠原　永光　〒770-8503　徳島市蔵本町3-18-15　徳島大学医学部臓器病態外科学

受理年月日
2004年7月28日

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