完全直腸脱患者に対するPPH＋Thiersch法を用いた低侵襲手術の検討

壁島　康郎, 田野　敦子, 亀山　哲章, 戸泉　篤, 田村　洋一郎, 影山　隆久

霞ヶ浦医療センター外科

　完全直腸脱に対する外科治療において，腹式手術は会陰式と比較し，良好な治療成績が報告される．しかし，手術侵襲は高度となり，その選択に躊躇する場合も少なくない．我々は高齢者，特に併存疾患を有する完全直腸脱症例に対する低侵襲治療として，Procedure for Prolapse and hemorrhoids（PPH）＋Thiersch手術の有用性を検討した．2001年から2003年に本法を施行した8例を対象とした．観察期間中央値は25か月であった．手術時間は28.5分，出血量は極少量，術後入院期間は10日で，手術合併症は1例も認めなかった．本法は局所麻酔でも手術が可能であり，出血もほとんどなく，呼吸・循環動態への影響は極めて少ないと考えられた．完全直腸脱症例に対する低侵襲治療として，本法は治療選択肢の1つになると考えられた．

索引用語
procedure for prolapse and hemorrhoids, thiersch operation, complete rectal prolapse

別刷請求先
壁島　康郎　〒300-8585　茨城県土浦市下高津2-7-14　霞ヶ浦医療センター外科

受理年月日
2004年6月30日

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