TS-1の術前投与で肉眼的にCRとなったCA19-9産生胃癌の1手術例

坂元　一郎^1）, 蒔田　富士雄^1）, 柏原　賢治^2）, 吉村　純彦^1）, 東　正明^3）, 竹吉　泉^4）, 大和田　進^4）, 森下　靖雄^4）

独立行政法人国立病院機構西群馬病院外科^1）, 群馬大学医学部附属病院病理部^2）, 国立療養所栗生楽泉園外科^3）, 群馬大学大学院臓器病態外科^4）

　急激な腫瘍の増大とCA19-9の上昇を示した胃癌に対して，術前のTS-1投与で肉眼的にcomplete response（CR）となった症例を報告する．症例は77歳の男性で，検診でCA19-9が73.7 U/mlと上昇しており，精査を行うも病変は不明であった．6か月後の内視鏡検査で，胃噴門部を中心に粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認め，生検でCA19-9免疫染色陽性の低分化腺癌と診断された．CA19-9は38,650 U/mlまで増加しており，CA19-9のダブリングタイムは36.7日と算出された．TS-1 80 mg/day　計21日間の投与で腫瘍マーカーは低下し，腫瘍の縮小も認めた．有害事象はなく，1週間の休薬後に胃全摘郭清術を行った．摘出標本では腫瘍は肉眼的にCRで，病理組織学的にも少量の異型細胞の遺残を認めるのみであり，化学療法の効果はgrade 2と判定された．術後腫瘍マーカーは基準値内まで低下し，術後1年の現在まで再発を認めていない．

索引用語
gastric cancer, TS-1, CA19-9

別刷請求先
大和田　進　〒371-8511　前橋市昭和町3-39-15　群馬大学大学院臓器病態外科

受理年月日
2004年9月22日

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