筋層を主座とする壁内転移を来した胃内分泌細胞癌の1例

吉川　貴己, 安藤　耕平, 正津　晶子, 石和　直樹, 森永　聡一郎, 野口　芳一, 山本　裕司, 吉田　幸子^＊, 円谷　彰^＊＊, 小林　理^＊＊

横浜市立港湾病院外科, 同　病理^＊, 神奈川県立がんセンター消化器外科^＊＊

　症例は58歳の女性で，食思不振を主訴に来院した．上部消化管内視鏡検査にて胃前庭部前壁に2型胃癌を，幽門輪口側大彎に粘膜下腫瘍を認めた．2003年10月，幽門側胃切除D3郭清術を施行した．組織学的所見では，Chromogranin A，Synaptophysin陽性の胃内分泌細胞癌を認めた．MP，N3，ly2，v3であった．幽門輪口側大彎の粘膜下腫瘍には，筋層を主座とし漿膜下層にかけて増殖する内分泌細胞癌を認めた．主病巣との連続性を認めず，内分泌細胞癌の壁内転移と判断した．胃内分泌細胞癌は悪性度の高いまれな疾患である．今回我々は，胃内分泌細胞癌が，筋層を主座とする壁内転移を来したまれな1例を経験した．内分泌細胞癌のように悪性度の高い胃癌では，特異な形態を有する胃壁内転移を来す可能性があることが示唆された．

索引用語
gastric cancer, intramural metastasis, endocrine cell carcinoma

別刷請求先
吉川　貴己　〒241-0815　横浜市旭区中尾1-1-2　神奈川県立がんセンター消化器外科

受理年月日
2004年9月22日

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