総胆管原発の腺内分泌細胞癌の1例

新地　洋之^1）, 高尾　尊身^1）3）, 前村　公成^1）, 瀧川　譲治^1）, 大井　恭代^2）, 愛甲　孝^1）

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科先進治療科学専攻腫瘍学講座　腫瘍制御学・肝胆膵外科学^1）, 同　腫瘍病態学^2）, 鹿児島大学生命科学資源開発センター^3）

　症例は73歳の男性で，上腹部痛出現し近医を受診した．CTにて総胆管の拡張と腫瘤像を認め，当科へ紹介となる．ERCP，MRCPにて上・中部胆管に境界明瞭な乳頭状の腫瘍を認め，乳頭型胆管癌と診断し胆管切除術・リンパ節郭清を行った．病理組織学的には，粘膜表層部では高分化腺癌を示し，深部では小型の腫瘍細胞が充実性の胞巣を形成しchromogranin A染色陽性で，腺内分泌細胞癌と診断した．胆管原発の腺内分泌細胞癌の報告は自験例を含め17例と極めてまれである．腺内分泌細胞癌は悪性度が高く，癌の進行が急速で早期に転移をきたし，予後は極めて不良とされている．本症例も術後4か月で多発性肝転移のため死亡した．外科療法のみでは治療成績は不良であり，化学療法を含めた有用な集学的治療の確立が重要である．

索引用語
adenoendocrine cell carcinoma, small cell carcinoma, common bile duct

別刷請求先
新地　洋之　〒890-8520　鹿児島県鹿児島市桜ヶ丘8-35-1　鹿児島大学腫瘍制御学・肝胆膵外科学

受理年月日
2004年9月22日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です