c-kit遺伝子exon 9に変異を認めたメシル酸イマチニブ耐性腸間膜gastrointestinal stromal tumorの1例

須藤　隆之, 菅井　有^＊, 上杉　憲幸^＊, 幅野　渉^＊, 中村　眞一^＊, 斎藤　和好^＊＊

盛岡市立病院外科, 岩手医科大学臨床病理^＊, 同　第1外科^＊＊

　症例は58歳の男性で，平成14年7月27日腹部膨満感があり近医を受診した．精査にて腸間膜腫瘍と診断，9月12日腫瘍摘出，右半結腸切除，小腸切除術を施行．病理組織学的所見は紡錘形腫瘍細胞が束状に増殖していた．免疫組織学的検査にてc-kit染色陽性で，腸間膜gastrointestinal stromal tumor（GIST）の診断となる．10月27日よりメシル酸イマチニブ400 mg/日投与開始．平成15年4月4日腹部CTにてGIST再発を認め4月23日腫瘍摘出術施行．5月16日よりメシル酸イマチニブ400 mg/日投与再開．平成16年12月12日腹部CTにてGIST再発を認め12月24日腫瘍摘出術施行．c-kit遺伝子を検索し，エクソン9のcodon503と504の間に6塩基対の挿入を認めた．c-kitの遺伝子検索は，メシル酸イマチニブの効果判定のために重要であると思われた．

索引用語
imatinib mesylate, gastrointestinal stromal tumor, c-kit

別刷請求先
須藤　隆之　〒020-0866　盛岡市本宮字小屋敷15-1　盛岡市立病院外科

受理年月日
2004年9月22日

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