Von Recklinghausen病に十二指腸カルチノイドを合併した1例―本邦報告例18例の文献的考察―

森山　仁, 川村　統勇, 川村　武, 松田　寿夫, 石原　行雄, 池上　雅博^＊

川村病院外科, 東京慈恵会医科大学病理学教室^＊

　Von Recklinghausen病（以下，VRD）に十二指腸カルチノイドを合併したまれな1例を経験したので報告する．症例は52歳の男性で，既往歴・家族歴として本人および弟がVRDである．平成3年7月に十二指腸乳頭付近のSMT様隆起を初めて指摘されて以来，定期的に精査するも，診断つかず経過観察されていた．平成14年11月の上腹部痛を主訴とした再診で，このSMTに対し，生検行ったところカルチノイドと診断された．このため，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘍は大きさ25×25×23 mm，Varter乳頭部を圧排するように発育し，一部，膵実質に直接浸潤を認めた．また，脈管侵襲・リンパ節転移陽性で，mitosis・細胞増殖マーカー陽性を認めることなどから，高悪性度のカルチノイド腫瘍と診断された．本症例は診断に苦慮したが，VRD患者を診た場合，まれではあるが，十二指腸カルチノイドの合併も念頭に置く必要性が示唆された．

索引用語
von Recklinghausen disease, duodenal carcinoid tumor

別刷請求先
森山　　仁　〒416-0907　富士市中島327　川村病院外科

受理年月日
2004年10月19日

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