集学的治療が奏効した多発転移を来した回腸癌の1例

吉田　直優, 角　泰廣, 村瀬　勝俊, 島本　強, 近藤　哲矢, 松山　隆生, 杉本　琢哉, 尾関　豊

静岡医療センター外科

　症例は64歳の男性で，主訴は腹痛．腸閉塞症状で発症し，下部消化管内視鏡で回腸末端に周堤を伴った2型の腫瘍を認め，生検で腺癌であった．CTで肝右葉に80×60 mm大の境界明瞭な類円形の腫瘍を認めた．また，大動脈周囲に少数のリンパ節腫大を認めた．原発性回腸癌および肝，リンパ節転移と診断し，回盲部切除，肝右葉切除術を施行した．回腸癌は病理組織学的に中分化型腺癌，深達度seであった．肝腫瘍は単発性で転移性腺癌であった．術後に化学療法を施行し，大動脈周囲リンパ節は縮小した．その後に肺と脊椎転移を認めたが，肺転移は化学療法で消失し，脊椎転移は放射線療法で寛解が得られた．術後2年6か月の現在生存中である．原発性小腸癌は予後不良であるが，外科的切除を中心とした集学的治療が有効な症例があり，積極的な治療を試みる価値があると考えられた．

索引用語
carcinoma of the ileum, liver metastasis, multisciplinary treatment

別刷請求先
吉田　直優　〒501-1194　岐阜市柳戸1-1　岐阜大学医学部附属病院第1外科

受理年月日
2004年10月19日

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