両下肢深部静脈血栓症に対し予防的に下大静脈フィルターを挿入したS状結腸癌の1手術例―大腸癌手術例に対する下大静脈フィルター挿入本邦報告例の検討―

大畑　昌彦, 丸山　正董, 齊藤　直人, 石井　博, 大堀　真毅, 古川　俊隆, 戸倉　康之, 多賀　誠^＊, 小山　勇^＊

丸山記念総合病院外科, 埼玉医科大学消化器一般外科（I）^＊

　症例は76歳の女性で，食欲不振，発熱で入院し，血管確保のため左大腿静脈にカテーテルが挿入された．CTで肝膿瘍を認め，経皮的ドレナージを施行した．また，総胆管結石を疑い，内視鏡的に乳頭括約筋切開術を施行した．その後からイレウスを生じ，大腸内視鏡検査で肛門から15 cmに2型の腫瘍を認めた．さらに，左下肢の浮腫，腫脹，色調変化，疼痛を認め，CTで両下肢深部静脈血栓症が検出された．手術時の肺塞栓症が危ぐされ，術前に下大静脈フィルターを挿入した．周術期に肺塞栓症などの合併症は見られず順調に回復した．深部静脈血栓症を合併した症例が，ことに骨盤内操作を必要とする消化器癌を有している場合，肺塞栓症予防の目的で下大静脈フィルター挿入は，有効な術前処置と考えられた．今回，大腸癌手術症例に対する下大静脈フィルター挿入の本邦報告例を検討し，適応，効果などを分析した．

索引用語
deep venous thrombosis, vena cava filter, colon cancer

別刷請求先
大畑　昌彦　〒339-8521　岩槻市本町2-10-5　丸山記念総合病院外科

受理年月日
2004年10月19日

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