紅皮症を契機として発見された非B非C型肝細胞癌の1例

伊東　浩次, 鳥次　美帆^1）, 松本　日洋, 滝口　典聡, 真田　勝弘, 芝田　敏勝^2）, 前田　学^3）, 平沼　進

土浦協同病院外科, 同　皮膚科^1）, 同　病理科^2）, 同　放射線科^3）

　症例は67歳の男性で，平成15年9月中旬より皮膚の乾燥と掻痒感を自覚し，9月27日当院の皮膚科を受診した．全身皮膚の潮紅と落屑を認め，紅皮症と診断され，10月1日皮膚科に入院した．紅皮症の治療とともに内臓悪性腫瘍の検索を行い，肝右葉にSOLを認め，検査の結果，肝後区域に6 cm大の非B非C型の肝細胞癌を認めた．12月12日，肝右葉切除，胆摘を行い，術後経過良好にて第16病日に退院となった．右葉の腫瘍は，高分化型肝細胞癌で多結節癒合型腫瘤であった．術後，皮膚の掻痒感は著明に改善し，皮膚病変も軽快した．本邦における内臓固形癌に随伴した紅皮症の報告は自験例も含め63例で，肝癌に随伴した紅皮症は自験例が2例目である．紅皮症では内臓悪性腫瘍の合併率が通常より高率であり，原因不明の紅皮症症例では，内臓悪性腫瘍が合併している可能性も考慮し，積極的に全身検索を行う必要がある．

索引用語
erythroderma, hepatocellular carcinoma, paraneoplastic syndrome

別刷請求先
伊東　浩次　〒300-0053　土浦市真鍋新町11-7　土浦協同病院外科

受理年月日
2004年11月30日

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