上行結腸癌切除後の転移性膵頭部癌の1切除例

小竹　優範, 森田　克哉, 中田　浩一, 俵矢　香苗, 藤森　英希, 吉野　裕司, 小泉　博志, 伴登　宏行, 村上　望, 山田　哲司

石川県立中央病院一般・消化器外科

　症例は73歳の男性で，2000年9月に上行結腸癌にて右側結腸切除の既往あり．2003年10月胆嚢炎疑いにて当科紹介となり，CTで膵頭部に濃染不良の3.6 cm大の腫瘤を認め，MRCPで下部胆管・膵管が閉塞し総胆管・主膵管の拡張を認めた．血管造影で下膵十二指腸動脈の強い屈曲・蛇行と濃染像を認め，FDG-PETで膵頭部の腫瘤に強いFDGの集積を認めた．以上より，転移性膵頭部腫瘤の診断で膵頭十二指腸切除術を施行した．切除標本は十二指腸乳頭部，膵頭部に5.5×4 cm大，2型の腫瘍を認め，病理組織学的所見では中分化型腺癌で，大腸・膵臓ともにCK7で陰性，CK20で陽性を示し，大腸癌の膵頭部転移と診断した．術後経過は良好で，術後26日目に退院した．大腸癌の膵転移切除例の本邦報告例は自験例を含め12例であったので報告する．

索引用語
metastatic pancreatic carcinoma, pancreatic tumor, colon cancer recurrence

別刷請求先
小竹　優範　〒920-8530　金沢市鞍月東2-1　石川県立中央病院一般・消化器外科

受理年月日
2004年11月30日

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