腹腔内出血を呈した大網肉芽腫（Braun腫瘤）の1例

内山　周一郎^1）～3）, 安藤　好久^1）, 瀬口　浩司^1）, 豊永　健二^1）, 東　秀史^1）, 伊藤　浩史^2）, 片岡　寛章^2）, 千々岩　一男^3）

都城市郡医師会病院外科^1）, 宮崎大学第2病理^2）, 同　第1外科^3）

　大網肉芽腫はBraun腫瘤とも呼ばれている．これに腹腔内出血を伴うことはまれである．我々は，腹腔内出血を呈した大網肉芽腫の1例を経験したので報告する．症例は58歳の男性で，突然の心窩部激痛により救急車で当科を受診した．出血性ショック状態にあり，腹部に筋性防御を，腹部CTで腹水と胃粘膜下腫瘍を疑う所見を認めた．胃粘膜下腫瘍破裂による腹腔内出血を疑い緊急手術となった．腹腔内には血性腹水が貯留し，胃壁は腫瘤と一体となって圧排され，腫瘤と胃壁の一部が裂けており，そこが出血源となっていた．横行結腸の一部が腫瘤に巻き込まれていた．術中に良悪性の鑑別は困難で，幽門側胃切除，横行結腸部分切除を行った．病理組織検査の結果，腫瘤は炎症性肉芽組織で，腫瘍成分を認めなかった．患者に腹部手術や外傷の既往はなく，出血の原因は不明であった．腹腔内出血を呈した大網肉芽腫はまれで，本例が本邦2例目である．

索引用語
omental granuloma, intraabdominal bleeding, Braun tumor

別刷請求先
内山周一郎　〒889-1692　宮崎郡清武町大字木原5200　宮崎大学第1外科

受理年月日
2004年11月30日

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