大腸全摘後の回腸嚢に小腸癌が発生したクローン病の1例

河島　秀昭, 石後岡　正弘, 樫山　基矢, 高梨　節二, 原　隆志, 山崎　左雪, 畠山　広巳, 細川　誉至雄

勤医協中央病院外科

　クローン病の小腸癌はその頻度が増加していると報告されているが，本邦においては極めてまれである．今回我々は潰瘍性大腸炎の診断で大腸全摘術，回腸嚢肛門吻合を受け，10年後に回腸嚢内に小腸癌を発生した44歳の女性を経験したので報告した．患者は左臀部痛を主訴に来院し，検査のために2003年8月入院となった．既往症として35歳時Crohn病の診断を受け，その後5-ASA，predonisolone，azathioprinにて治療されていた．小腸癌は，直径10 cm大で回腸嚢内に発生していた．回腸嚢切除，肛門切断術を行い腫瘍は治癒的に切除され，リンパ節転移は認めなかった．現在外来にて化学療法施行中であるが再発は認めていない．回腸嚢やクローン病の経過中には，小腸癌の発生を念頭に入れて定期的な検査を行う必要がある．

索引用語
Crohn's disease, small bowel cancer, ileal pouch

別刷請求先
河島　秀昭　〒007-8505　札幌市東区伏古10条 2-15-1　勤医協中央病院外科

受理年月日
2004年11月30日

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