胃全摘後空腸パウチ・ダブルトラクト再建法の検討

河内　保之, 清水　武昭, 新国　恵也, 西村　淳, 角田　和彦, 岩谷　昭

新潟県厚生連長岡中央綜合病院外科

　目的：胃全摘後症例のQOL向上をめざし，2001年より胃全摘後の再建法として空腸パウチ・ダブルトラクト法（以下，PDT法）を導入した．PDT法の安全性，有効性について検討した．対象：2001年5月より2004年3月までに行ったPDT法72例と従来行っていたRoux-en Y法（以下，R-Y法）84例と比較した．結果：手術時間はPDT法277分，R-Y法261分であった．全体の術後合併症はPDT法30.6％，R-Y法32.1％で差はなく，再建に関する合併症はPDT法9.7％，R-Y法13.1％であった．術後1年以上再発なく経過したPDT法40例とR-Y法32例を比較すると，術前体重を100とした％体重では術後1年目でPDT法95.7，R-Y法88.9であり，PDT法が体重の回復が良好であった．食事に関するアンケート調査や総コレステロール値，アルブミン値，リンパ球数では差がなかった．考察：PDT法はR-Y法に比べ合併症の増加はなく，術後体重の回復が良好であり，有効な再建法であると考えられる．

索引用語
total gastrectomy, jejunal pouch, double tract reconstruction, Roux-en Y reconstruction

別刷請求先
河内　保之　〒940-8653　長岡市福住2-1-5　長岡中央綜合病院外科

受理年月日
2004年12月17日

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