Cisplatin，5-FU併用化学療法後にSIADHをきたした食道癌の1例

森田　大作, 市倉　隆, 木村　幹彦, 帖地　憲太郎, 三枝　晋, 矢口　義久, 坂本　直子, 望月　英隆

防衛医科大学校第1外科

　化学療法後にSIADHをきたした食道癌の1例を経験したので報告する．症例は66歳の男性で，嚥下困難を主訴に来院し，食道癌の診断により，入院した．入院後精査で，大動脈浸潤が疑われたため，低用量cisplatin（CDDP）と5-FUによる化学放射線療法の施行を計画した．CDDP 3 mg/body/day，5FU 500 mg/body/dayにて化学療法を開始した．化学療法開始後3日目に，血清Na濃度が105 mEq/l，血清Cl値は75 mEq/lと著明に低下し，見当識障害も出現した．他に1日尿量3,500 ml，尿中Na：122 mEq/l，尿浸透圧364 OSMであり，Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion（SIADH）の診断基準を満たしていた．化学療法は中止し，SIADHの加療のため，水制限と塩分補給したところ，化学療法中止後3日で意識障害，電解質異常ともに改善傾向を示した．

索引用語
esophageal cancer, syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, cisplatin

別刷請求先
森田　大作　〒359-8513　所沢市並木3-2　防衛医科大学校第2病理

受理年月日
2005年1月26日

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