食道転移を来した肺癌の1例

石山　哲, 出江　洋介, 葉梨　智子^＊, 吉田　操^＊＊

東京都立駒込病院外科, 東海大学東京病院外科^＊, 東京都立墨東病院^＊＊

　症例は80歳の女性で，嚥下障害，体重減少を主訴に来院した．胸部CTにて左肺下葉に胸膜陥入像を伴う腫瘤影を認め，肺胞洗浄細胞診（BAL）にて腺癌と診断された．また，上部消化管造影，および内視鏡検査で胸部食道に，粘膜面に変化のない全周性狭窄を認め，超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNAB）を施行したところ，BALと同様の細胞を認め，腺癌が強く疑われた．対側肺転移，食道転移を有する原発性肺癌，StageIVと診断した．80歳と高齢であり，呼吸機能，腎機能の低下を認めたため，姑息的治療を選択し，経口摂取を可能にするための食道ステントを挿入し退院となった．悪性腫瘍の血行性，リンパ行性食道転移は比較的まれであり，自験例を含め19例の報告があるのみである．今回，我々はEUS-FNABにて診断しえた，肺癌の食道転移を経験したので文献的考察を加え報告する．悪性腫瘍の血行性，リンパ行性食道転移は比較的まれである．症状を有することが少なく，剖検にて発見されることが多い．術前診断しえた症例は自験例を含め19例の報告を認めるのみである．今回，我々は超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（fine needle aspiration biopsy under endoscopic ultrasonography：以下，EUS-FNABと略記）にて診断しえた肺癌の食道転移を経験したので報告する．

索引用語
esophageal metastasis, lung cancer, fine needle aspiration biopsy

別刷請求先
石山　哲　〒105-8461　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学外科

受理年月日
2004年12月17日

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