肺癌術後のG-CSF産生転移性胃癌の1例

大井　正貴, 森本　雄貴, 大澤　亨, 小池　宏, 三宅　哲也, 広川　佳史^＊

岡波総合病院外科, 三重大学医学部附属病院第2病理^＊

　症例は75歳の男性で，平成13年6月に原発性肺癌のため他院で左肺全摘出術，平成14年2月に胃腫瘍のため胃部分切除術をうけ，肺癌の胃転移と診断された．同年6月発熱，全身倦怠感，食欲不振のために当院を受診した．胃穹窿部に表面不整な隆起性腫瘤を認め，生検でmalignant gastrointestinal stromal tumorと診断されたが，肺癌の胃転移も否定できず，噴門側胃切除術を施行した．病理組織学的検査，免疫組織化学染色，術前の血清Granulocyto-coloney stimulating factor（以下，G-CSF）値が高値であったことより，肺癌術後のG-CSF産生転移性胃癌と診断した．同年12月，横行結腸間膜に腫瘤を形成したために，腫瘤切除術，横行結腸部分切除術を行った．やはり，肺癌の転移であった．G-CSF産生肺癌の胃転移症例は予後不良とされるが，QOLの改善を考慮した外科的治療が必要となることがある．今回，肺癌術後のG-CSF産生転移性胃癌の1例を経験したので報告する．

索引用語
metastatic gastric cancer, G-CSF-producing tumor, lung carcinoma

別刷請求先
大井　正貴　〒518-0842　伊賀市上野桑町1734　岡波総合病院外科

受理年月日
2005年1月26日

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