上腸間膜動脈血栓症術後早期再燃に対し経カテーテル的血栓吸引療法を施行した1例

小山　剛, 貝崎　亮二, 森本　純也, 愛田　良樹^＊

明治橋病院外科, 同　内科^＊

　上腸間膜動脈血栓症に対し手術を施行し，術後早期再燃に対し，経カテーテル的血栓吸引療法を施行した1例を経験したので報告する．症例は65歳の男性で，心窩部痛を主訴に受診した．既往歴は心筋梗塞，脳梗塞，糖尿病で，高度炎症所見をきたすも症状が軽く，早期診断が困難であった．造影CTにて上腸間膜動脈血栓症と診断され，発症から約44時間後手術を施行した．開腹すると，小腸は大部分が壊死をきたしており，広範囲小腸切除術および右半結腸切除術を施行した．術後経過は良好であったが，術後7日目に右上腹部の圧痛が出現し，炎症所見の再上昇も認めた．造影CTでは明らかな異常を認めなかったが，腹部血管造影にて血栓症再燃と診断した．引き続き経カテーテル的血栓吸引療法を施行し，多量の血栓除去に成功し，血流の再開通を認めた．上腸間膜動脈血栓症に対し本手技を用いた報告は本邦6例目であり，本症に対し有効な治療法であると考えられた．

索引用語
superior mesenteric artery thrombosis, per-catheter, thrombus aspiration

別刷請求先
小山　剛　〒580-0045　松原市三宅西1-358-3　明治橋病院外科

受理年月日
2004年12月17日

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