直腸運動型分類からみた輸送遅延型慢性便秘症の病態生理

萩原　紀嗣, 富田　凉一, 福澤　正洋^＊

日本大学医学部外科学講座外科1部門, 大阪大学大学院医学系研究科小児外科学講座^＊

　はじめに：慢性便秘症（A群）における排便機能，特に上部消化管と協調して発生する胃大腸反射を解析する目的に，その直腸運動型を対照例（B群）と比較検討した．対象および方法：A群10例に対して，経肛門的に直腸内に圧トランスジューサーを直腸内に挿入し，食（試験食摂取）前後2時間の直腸内圧波形を測定した．B群には排便異常のない成人10例を用いた．成績：食前後の検討からB群の波形は4種類（I型；小さな振幅の連続波，II型；大きな振幅または基線上昇を伴う連続波，III型；基線上昇のみ，IV型；単相収縮波）に分類された．食前ではA，B群ともI型のみ認められた．食後ではA，B群ともにI型は100％認めたが，B群のみ波形頻度が有意に増加した（p<0.01）．III，IV型はB群のみ認めた．なお，II型の出現率はA，B群とも差はなかったが，試験食摂取からその出現までの時間では，B群はA群より有意に早かった（p<0.01）．すなわち，食前の運動型はA，B群間に差はなかったが，A群では食事後に連続波の頻度増加は見られず，B群に比べ出現が遅延し，また高圧収縮波の出現はほとんど認められなかった．考察：A群では摂食後直腸運動機能障害が存在し，これは胃直腸反射の低下によるものと考えられた．

索引用語
rectal motility, menometric classification, chronic constipation

別刷請求先
萩原　紀嗣　〒173-8610　板橋区大谷口上町30-1　日本大学医学部外科学講座外科1部門

受理年月日
2005年2月23日

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