横行結腸浸潤を呈した肝内胆管細胞癌の1例

三松　謙司, 加納　久雄, 金田　英秀, 久保井　洋一, 桂　義久^＊, 大井田　尚継

社会保険横浜中央病院外科, 同　病理^＊

　症例は60歳の男性で，陰茎癌の手術既往があった．不明熱と腹部超音波検査上，肝腫瘍を指摘され入院となった．腹部CTで肝右葉にlow density massを認めた．腹部血管造影検査で腫瘍は乏血性であった．確定診断目的に腫瘍穿刺吸引細胞診を行い，扁平上皮癌と診断され，陰茎癌肝転移を疑い手術を施行した．開腹所見では，腫瘍は癌臍を伴い手拳大で横行結腸に直接浸潤していた．手術は肝右葉切除，右半結腸切除，肝門部リンパ節郭清を施行した．病理組織診断結果は，低分化型胆管細胞癌であった．胆管細胞癌が結腸浸潤を来した機序は，腫瘍と結腸が炎症性に癒着し，新生血管が増殖して直接浸潤したものと考えられた．肝内胆管癌の他臓器合併切除例の成績は不良との報告があり，今後厳重な経過観察が必要であると考えられた．

索引用語
intrahepatic cholangiocarcinoma, transverse colon invasion

別刷請求先
三松　謙司　〒231-8553　横浜市中区山下町268　社会保険横浜中央病院外科

受理年月日
2005年1月26日

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