手術後8年目に多発転移を来し切除可能であった後腹膜paragangliomaの1例

帖地　憲太郎, 初瀬　一夫, 辻本　広紀, 菅澤　英一, 小俣　二郎, 末山　貴浩, 相田　真介^＊, 望月　英隆

防衛医科大学校外科学第1, 同　病院検査部病理^＊

　症例は68歳の女性で，1996年7月，膵背側の後腹膜腫瘍の診断で腫瘍摘出術を施行．病理学的にparagangliomaと診断され，悪性所見は認めなかった．2002年12月，超音波検査で肝S8に高エコーを呈する病変が描出されたが，肝血管腫を疑い，経過観察となった．2004年4月に画像上，増大傾向および¹³¹I-MIBGシンチにて肝臓，左上腹部，下腹部正中に集積像を認めたため，paragangliomaの肝臓，左側腹部および骨盤底への多発転移と診断．2004年10月，拡大肝右葉切除術，左傍結腸溝腫瘍，傍直腸腫瘍摘出術を施行した．組織学的に初回手術時の腫瘍と同様の像を呈していたため，paragangliomaの多発転移と診断された．Paragangliomaは核分裂像などの悪性所見を認めなくても再発・転移を来す症例も存在することから，長期にわたる経過観察が必要と思われた．

索引用語
retroperitoneal tumor, paraganglioma, multiple metastases

別刷請求先
帖地憲太郎　〒359-8513　所沢市並木3-2　防衛医科大学校外科学第1

受理年月日
2005年3月30日

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