直腸肛門周囲瘻孔を形成した潰瘍性大腸炎の外科治療例

羽根田　祥, 舟山　裕士, 福島　浩平, 柴田　近, 高橋　賢一, 橋本　明彦, 長尾　宗紀, 渡辺　和宏, 工藤　克昌, 佐々木　巌

東北大学大学院生体調節外科学分野

　潰瘍性大腸炎では種々の合併症が報告されているが，同じ炎症性腸疾患であるCrohn病と異なり瘻孔を形成することはまれであり，Crohn病との鑑別診断や，治療上の問題となる．今回，我々は直腸肛門周囲に瘻孔を形成し，外科治療を要した症例を3例経験したので報告する．3症例はいずれも30～40歳代の女性で，病悩期間はそれぞれ約25年，9年，12年であった．病型は症例1，2が全大腸炎，再燃緩解型，症例3は左側大腸炎，再燃緩解型であり，重症例はなかった．手術は症例1は全結腸直腸切除・回腸ストーマ造設術，症例2は3期分割大腸全摘・回腸肛門吻合術，症例3では直腸膣瘻修復・一時的回腸瘻造設術を行った．3症例とも手術後1～3年経過しているが瘻孔の再発は認めず，有効な術式であったと思われた．

索引用語
ulcerative colitis, anorectal fistula, rectovaginal fistula

別刷請求先
羽根田　祥　〒980-8574　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学大学院生体調節外科学分野

受理年月日
2005年3月30日

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