中毒性巨大結腸症横行結腸穿孔，食道穿孔を相次いで発症し手術にて救命しえたAIDS患者の1例

淺井　聖子, 青木　文夫, 長坂　憲冶^＊, 荒木　亘^＊, 杉崎　勝好, 正木　幸善

青梅市立総合病院外科, 同　内科^＊

　中毒性巨大結腸症，横行結腸穿孔，食道穿孔を相次いで発症し手術にて救命しえたacquired immunodeficient syndrome（以下，AIDS）患者の1例を報告する．症例は38歳の男性で，当院内科でAIDS加療中に腹痛を訴え，中毒性巨大結腸症，限局性腹膜炎の診断のもと緊急開腹術を施行した．洗浄ドレナージ術後良好に経過したが，手術後第26日に再度腹痛が出現した．画像上腹腔内遊離ガス像を認め，消化管穿孔，汎発性腹膜炎の診断のもと緊急開腹術を施行した．横行結腸に打ち抜き様の穿孔部を認め穿孔部閉鎖，ドレナージ術を施行したが，手術後第2日より右膿胸を呈した．精査にて食道穿孔と診断し，右開胸下に穿孔部閉鎖および肋間筋弁縫着術を施行した．術後経過良好，human immunodeficiency virus（HIV）治療の後に退院し外来経過観察となった．

索引用語
AIDS, perforation, intestine

別刷請求先
淺井　聖子　〒198-0042　青梅市東青梅4-16-5　青梅市立総合病院外科

受理年月日
2005年3月30日

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