de novo非浸潤性膵癌およびIPMNを伴った下部胆管癌の1手術例

川手　進, 大和田　進, 浜田　邦弘, 吉田　崇, 柏原　賢治^＊, 森下　靖雄

群馬大学大学院臓器病態外科学, 群馬大学医学部附属病院病理部^＊

　de novo非浸潤性膵癌およびintraductal papillary mucinous neoplasm（以下，IPMNと略記）を伴った下部胆管癌の1手術例を経験した．患者は75歳の男性で，平成15年9月，発熱のため近医を受診し，血液検査で肝胆道系酵素の上昇を認めた．ERCPで下部胆管に壁不整を伴った全周性の狭窄像があり，胆汁細胞診はClass IVであった．膵管にはごく軽度の不整像を認めた．以上より，下部胆管癌の診断で，今永法再建による膵頭十二指腸切除術（以下，PDと略記）を施行した．病理組織学的には胆管病変は乳頭腺癌で，主膵管および分枝膵管にはIPMNが存在し，主膵管には非浸潤性の乳頭腺癌が認められた．下部胆管癌に対して施行したPDに際し，偶然に膵癌発生の初期像をとらえた．膵臓の微細な変化に十分注意をはらうことで，膵癌の早期発見が可能になる．

索引用語
double cancer, non-invasive pancreatic cancer, intraductal papillary mucinous neoplasm

別刷請求先
大和田　進　〒371-8511　前橋市昭和町3-39-22　群馬大学大学院臓器病態外科学

受理年月日
2005年3月30日

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